1
00:00:05,620 --> 00:00:07,520
Ahora le mostraremos

2
00:00:07,520 --> 00:00:08,850
cómo se vería

3
00:00:08,850 --> 00:00:12,400
a través de un microscopio habitualmente,

4
00:00:12,400 --> 00:00:13,780
aunque

5
00:00:13,780 --> 00:00:17,340
el aspecto varía según el estadio de la enfermedad y

6
00:00:17,340 --> 00:00:20,610
digamos los cambios más importantes que ocurren

7
00:00:20,610 --> 00:00:23,000
en una lesión de psoriasis cuando se observa

8
00:00:23,000 --> 00:00:24,080
al microscopio.

9
00:00:24,080 --> 00:00:27,340
Lo que veríamos serían los cambios que suelen

10
00:00:27,340 --> 00:00:30,800
caracterizar a esta enfermedad.

11
00:00:30,800 --> 00:00:34,440
Si se fijan la parte denominada A

12
00:00:34,469 --> 00:00:36,480
sería esta zona más oscura,

13
00:00:36,490 --> 00:00:39,100
sería la capa más superficial a la piel,

14
00:00:39,100 --> 00:00:40,960
lo que denominamos epidermis.

15
00:00:40,960 --> 00:00:43,969
Bien, en condiciones normales

16
00:00:43,969 --> 00:00:48,039
su grosor aproximadamente estaría a este nivel,

17
00:00:48,039 --> 00:00:50,730
en una lesión como a la que corresponde esta imagen

18
00:00:50,730 --> 00:00:53,489
de psoriasis ven que la epidermis, la capa superficial

19
00:00:53,489 --> 00:00:57,020
de la piel está engrosada, aumentada de tamaño;

20
00:00:57,020 --> 00:01:00,690
es lo que da lugar a que las lesiones,

21
00:01:00,690 --> 00:01:02,499
que se vea que se eleva sobre la piel,

22
00:01:02,500 --> 00:01:04,909
como si fueran zonas de piel que son gruesas.

23
00:01:05,520 --> 00:01:08,060
Entonces, nos podemos preguntar

24
00:01:08,070 --> 00:01:12,840
¿qué es lo que da lugar a estos cambios microscópicos

25
00:01:12,840 --> 00:01:14,360
que hemos observado y

26
00:01:14,360 --> 00:01:19,660
que son lo que conforman las lesiones de psoriasis?

27
00:01:19,660 --> 00:01:22,520
Esto es una duda que se tardó mucho tiempo

28
00:01:22,520 --> 00:01:24,610
en resolver, hoy en día se puede considerar

29
00:01:24,610 --> 00:01:28,740
que se conoce con mucha exactitud

30
00:01:28,740 --> 00:01:30,890
lo que da lugar a las lesiones de psoriasis.

31
00:01:31,960 --> 00:01:34,200
Para resumir, podríamos decir

32
00:01:36,020 --> 00:01:39,540
que existen en la piel otro tipo de células defensivas

33
00:01:39,540 --> 00:01:41,920
que se conocen como células dendríticas.

34
00:01:43,000 --> 00:01:46,380
Estas células se activan,

35
00:01:46,380 --> 00:01:48,040
emigran a los ganglios,

36
00:01:48,720 --> 00:01:53,420
a los ganglios linfáticos y aquí vía ciertas sustancias,

37
00:01:53,480 --> 00:01:56,980
ciertas moléculas que hay diversos tipos

38
00:01:56,980 --> 00:01:59,520
que se conocen como interleuquinas o citoquinas,

39
00:01:59,520 --> 00:02:03,610
por ejemplo la citoquina 12, la citoquina 23,

40
00:02:03,610 --> 00:02:07,490
dan lugar a que se activen, a que proliferen,

41
00:02:07,490 --> 00:02:10,640
aumente el número y se diferencien

42
00:02:10,640 --> 00:02:13,250
otro tipo de células

43
00:02:13,250 --> 00:02:15,670
que forman parte del sistema defensivo humano,

44
00:02:15,670 --> 00:02:19,550
del sistema inmune que son cierto tipo de linfocitos,

45
00:02:19,550 --> 00:02:21,640
de linfocitos T.

46
00:02:21,640 --> 00:02:24,700
Se desarrollan, proliferan en los ganglios
linfáticos

47
00:02:24,709 --> 00:02:26,440
y migran a la piel.

48
00:02:26,440 --> 00:02:28,349
Esta migración de células,

49
00:02:28,349 --> 00:02:33,219
piel, ganglios linfáticos, piel, da lugar a un

50
00:02:33,219 --> 00:02:35,719
círculo cerrado, como a un círculo vicioso

51
00:02:35,719 --> 00:02:39,719
en el que las células de la piel, los queratinocitos

52
00:02:39,719 --> 00:02:44,660
activados dan lugar a que se recluten y proliferen

53
00:02:44,660 --> 00:02:48,519
más células defensivas que a su vez afectan

54
00:02:48,519 --> 00:02:51,290
a las células dendríticas que hemos mencionado

55
00:02:51,290 --> 00:02:54,230
que vuelven a activar las células cutáneas.

56
00:02:54,230 --> 00:02:56,609
Este mecanismo es el mecanismo básico

57
00:02:56,609 --> 00:02:59,769
por el que se perpetúan, se cronifican las lesiones

58
00:02:59,769 --> 00:03:01,020
de psoriasis.

59
00:03:01,020 --> 00:03:03,900
Los fármacos más recientes,

60
00:03:03,910 --> 00:03:06,950
novedosos que se han desarrollado en los últimos años

61
00:03:06,950 --> 00:03:08,680
para el tratamiento de la psoriasis

62
00:03:10,300 --> 00:03:14,280
se basan en su mecanismo de acción, su efectividad,

63
00:03:14,290 --> 00:03:17,920
precisamente en el conocimiento de este mecanismo

64
00:03:17,920 --> 00:03:19,880
que hemos comentado.

65
00:03:19,880 --> 00:03:21,980
Básicamente

66
00:03:21,980 --> 00:03:24,629
lo que hacen es bloquear algunas de estas moléculas

67
00:03:24,629 --> 00:03:25,969
a diferentes niveles,

68
00:03:25,969 --> 00:03:27,999
interleuquinas por ejemplo,

69
00:03:27,999 --> 00:03:30,209
de forma que este círculo vicioso

70
00:03:30,209 --> 00:03:31,500
que perpetúan las lesiones

71
00:03:31,500 --> 00:03:33,889
de psoriasis se rompa

72
00:03:33,889 --> 00:03:38,629
y las lesiones regresen, desaparezcan y el paciente

73
00:03:38,629 --> 00:03:39,909
mientras esté en tratamiento

74
00:03:39,909 --> 00:03:41,469
y el fármaco sea eficaz

75
00:03:41,469 --> 00:03:43,669
se mantenga libre de lesiones.