Tratamiento no farmacológico

Curso de dolor para pacientes. Escuela de dolor

Introducción

Cuando padecemos dolor nuestro médico puede recetarnos los medicamentos necesarios para eliminarlo o mitigarlo. Sin embargo, no todas las dolencias requieren la ingesta de fármacos y muchas se pueden incluso evitar si cambiamos nuestros hábitos diarios.

En este curso, vamos a ver cómo adquirir una serie de hábitos saludables en nuestra vida cotidiana para evitar posibles dolores y llevar una vida más sana.

Los expertos

Los contenidos de este curso han sido elaborados por los siguientes profesionales:

  • María Jesús Goberna Iglesias. Enfermera de la Unidad de Dolor. Técnicas neuromodulativas, estimulación eléctrica TENS y EEM.
  • Javier Martínez Pérez.  Fisioterapeuta. Técnicas de relajación y Ejercicios y consejos.
  • Ana Vázquez Lojo. Terapeuta ocupacional.Terapia ocupacional.
  • Marisa Balado. Presidenta de la Asociación de Artritis de Santiago. Ejercicios y consejos.
  • Ana Martínez Lorente. Técnico del Servicio de Estilos de Vida Saludables y Educación para la Salud de la Consellería de Sanidad. Recomendaciones sobre hábitos de vida saludables.

Evaluación

¿Qué sabes?

Para empezar, te proponemos un cuestionario para saber cuáles son tus conocimientos. Al final de este curso, en el apartado de conclusiones, podrás realizar de nuevo este cuestionario y comprobar lo que has aprendido.

Instrucciones para realizar el cuestionario:

  • Elige una respuesta.
  • Pulsa sobre "Responder" para obtener tu puntuación.
  • Pulsa sobre la flecha en la parte superior derecha para pasar a la siguiente pregunta.
  • Cuando finalices el ejercicio, podrás ver el resultado global pinchando en las tres barritas de la parte superior izquierda.
Evaluación
 
1/1
10 puntos
   

Al respirar, el tiempo de espiración debe ser mayor que el de inspiración.

Quizz question

Muy bien. Tu respuesta es correcta.

Incorrecto. El tiempo de espiración debe ser mayor que el de inspiración.

Los estados de actividad física y ocupacional mejoran y disminuyen el dolor.

Quizz question

Muy bien, tu respuesta es correcta.

Lo sentimos, tu respuesta no es correcta.

La natación no mejora la coordinación ni el equilibrio.

Quizz question

Correcto. La natación contribuye a mejorar la coordinación y el equilibrio.

No es correcto. La natación contribuye a mejorar la coordinación y el equilibrio.

Indica cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.

Quizz question

Muy bien, has elegido la respuesta corrrecta.

Lo sentimos, no has elegido la respuesta correcta.

Uso del vídeo

En los distintos apartados de este curso hay un vídeo. La siguiente imagen te indica dónde debes hacer clic en cada reproductor para poder activar cada una de las opciones que te ofrece este recurso multimedia.


Técnicas de relajación

La relajación es nuestro estado natural. Proporciona un descanso profundo a la vez que se regula el metabolismo, el ritmo cardíaco y la respiración. Nos libera de nuestras tensiones, tanto musculares como psíquicas, que se han acumulado con el paso del tiempo. Cuando estamos relajados se gasta el mínimo de energía, consiguiendo, como consecuencia, una respuesta muy positiva, esencialmente a un nivel psicológico. Los cambios producidos por la relajación contrarrestan los perjudiciales efectos y las molestas sensaciones generadas por el estrés y los dolores.

Efectos fisiológicos de la relajación

Pulsa sobre el siguiente vínculo para ver los efectos beneficiosos de una buena relajación.

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  • Alivia el dolor de cabeza.
  • Vence el insomnio.
  • Reduce la presión arterial y controlar los problemas producidos por la hipertensión.
  • Alivia dolores musculares y articulares.
  • Controla las crisis de angustia.
  • Aumenta la creatividad, sobre todo cuando se experimente alguna especie de “bloqueo mental”.
  • Reduce los niveles de colesterol.
  • Reduce el estrés general y alcanzar la paz interior y el equilibrio emocional.
  • Alivia los síntomas de la ansiedad (mareos, palpitaciones, angustia, trastornos gástricos, náuseas, vómitos, dificultades respiratorias, inquietud, etc.).

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Antes de hacer relajación

Para que un ejercicio de relajación resulte eficaz es necesario tener en cuenta una serie de consideraciones previas:

  • Ulitiza una sala conocida, silenciosa o con ruidos que te resulten familiares.
  • Viste ropa cómoda.
  • Ambiéntate con una música que te tranquilice.
  • Adopta una postura cómoda. Cada persona prefiere una posición para relajarse (sentados, tumbados boca arriba o de lado, de pie...). ¡Elige la tuya!

Un ejercicio de relajación

Pulsa sobre el siguiente vínculo para ver un ejemplo de un ejercicio de relajación.

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  • 1º Grupo: brazo derecho. Cierra el puño y dobla el brazo. Tensa a la vez las manos, el antebrazo, el biceps y el triceps. Suelta y vuelve el brazo a la posición original. 
  • 2º Grupo: brazo izquierdo. Igual que el brazo derecho.
  • 3º Grupo: cara. Cierra los ojos con fuerza y haz una sonrisa forzada sin abrir la boca. Nota la tensión en toda la cara. Suelta y relaja.
  • 4º Grupo: cuello. Inclina la cabeza llevando la barbilla al pecho. Hazlo lentamente y nota la tensión en la nuca. Vuelve a la posición de reposo.
  • 5º Grupo: espalda y hombros. Arquea el torso, de manera que el pecho salga hacia delante y los hombros y codos hacia atrás. Junta los omóplatos. Mantén la tensión. Suelta y vuelve a la posición original.
  • 6º Grupo: abdominales. Saca el abdomen hacia afuera hasta notar la tensión. Suelta.
  • 7º Grupo: pierna derecha. Contrae los músculos del muslo y, al mismo tiempo, apunta el pie hacia la cabeza notando la tensión en el gemelo. Tensa y relaja.
  • 8º Grupo: pierna izquierda. Igual que la pierna derecha.

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Para estar relajados es fundamental una buena respiración.

Aprender a respirar

Venimos a este mundo sabiendo cómo respirar, y por el camino lo vamos olvidando. Una buena respiración es una gran fuente de bienestar. La cantidad de oxígeno que circula por las arterias determina nuestra vitalidad y la salud celular. Si la respiración es defectuosa, no se oxigena bien la sangre. Solemos creer que la respiración correcta es una buena inspiración, pero la clave está en una espiración completa y lenta,  ya que solo esta permite una inspiración profunda. La espiración debe llevar el doble de tiempo que la inspiración.

“No puede llenarse bien algo que no haya sido bien vaciado”

Las tres formas naturales de la respiración

Existen tres tipos de respiración que se integran en un único movimiento amplio y rítmico:

  • Abdominal. Es la más común. El diafragma desciende con la inspiración, y el abdomen se hincha. Respecto a las otras dos formas de respiración, esta es la mejor. La base de los pulmones queda llena de aire, y el movimiento del diafragma masajea suavemente todo el abdomen, favoreciendo el funcionamiento de sus órganos.
  • Respiración costal. Se efectúa separando las costillas. Los pulmones se llenan en su región media. Requiere más esfuerzo que la anterior.
  • Respiración clavicular. Consiste en introducir aire en los pulmones levantando las clavículas, con lo cual solo la parte superior de los pulmones recibe aire fresco. Es el más pobre de los tipos de respiración.

Cómo respiramos usando las tres formas de respiración

Pulsa sobre el siguiente vínculo para ver cuáles son las 4 fases de una respiración completa.

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  1. Vacía los pulmones a fondo.
  2. Haz descender lentamente el diafragma y deja entrar aire en los pulmones. Cuando el abdomen esté hinchado y la parte baja de los pulmones esté llena de aire...
  3. ...Separa las costillas, pero sin forzarlas, luego...
  4. ...Termina de llenar los pulmones levantando las clavículas.

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Terapia ocupacional

Una herramienta para prevenir y tratar el dolor

El terapeuta ocupacional aborda el dolor para disimularlo en las siguientes áreas:

  • Actividades de la vida diaria.
  • Trabajo.
  • Ocio.

Es necesario prevenir el dolor en estas áreas con una selección de actividades que mejoren la capacidad funcional sin causar daño, con una confección de órtesis para proteger estructuras músculo-esqueléticas y con una educación para el autocuidado y uso de ergonomía articular.

Autocuidado en las actividades de la vida diaria.

En especial, se valorará cómo se realizan el aseo, el uso de la ducha, la forma en que nos vestimos, conducimos el coche... utilizando no solo los elementos de apoyo y ayudas técnicas, sino adaptando la actividad para protegerla contra el dolor. La utilización de férulas protectoras, órtesis y ayudas técnicas es imprescindible, así como la forma en la que las utilizamos.

Ayudas técnicas y posturas correctas en el trabajo

Se valorará y adaptará el puesto de trabajo, no solo en el paciente con dolor, sino como medida preventiva para no causar daño estructural ni lesión que conlleve al dolor crónico a un trabajador sano. Es realmente importante cuidar nuestra ergonomía y posturas principalmente en acciones muy repetitivas. En muchos casos, se debe adaptar el puesto de trabajo.

Ayudas técnicas y posturas correctas en el ocio.

El ocio debe estar compuesto por actividades placenteras y de disfrute. Estas, por si mismo, ya tienen un aspecto positivo en el dolor como elemento de distracción del mismo, pero deben adaptarse para no causar daños que acentúen el dolor posteriormente. Es tan necesario plantearse cronogramas habituales para integrar el ocio en nuestras vidas, como protegerse con adaptaciones y uso de dispositivos de apoyo.

Pulsa aquí para descargar el vídeo completo "La terapia ocupacional como herramienta para prevenir y tratar el dolor".

Actividad física

Ejercicios y consejos

Según la O.M.S., la salud se puede definir como "el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedades". Existe relación entre el ejercicio y la esperanza de vida. Las personas que hacen ejercicio de forma regular se encuentran mejor tanto desde el punto de vista físico como el mental. Supone mejor calidad de vida.

El ser humano ha sido diseñado para moverse, pero no es lo mismo actividad física que ejercicio físico. Si el nivel de actividad física no es suficiente para mantener un estado saludable estamos hablando de sedentarismo. Aquellos que lleven una vida físicamente activa pueden obtener una larga lista de beneficios para tu salud. Todos estos beneficios tendrán una repercusión final en la reducción del gasto sanitario. Este es un argumento de peso para que tanto las administraciones públicas como privadas apoyen la promoción de la actividad física en todos los estamentos de nuestra sociedad.

Beneficios de la actividad física

Pulsa sobre el siguiente vínculo para ver cómo la actividad física ayuda a nuestra salud.

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¿Cómo afecta la actividad física a nuestra salud?

  • Disminuye el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en general y, en especial, de mortalidad por cardiopatía isquémica en grado similar al de otros factores de riesgo como el tabaquismo.
  • Previene y/o retrasa el desarrollo de hipertensión arterial, y disminuye los valores de tensión arterial en hipertensos.
  • Mejora el perfil de los lípidos en sangre (reduce los triglicéridos y aumenta el colesterol HDL).
  • Mejora la regulación de la glucemia y disminuye el riesgo de padecer diabetes no insulina dependiente.
  • Mejora la digestión y la regularidad del ritmo intestinal.
  • Disminuye el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer, como el de colon, uno de los más frecuentes y sobre el que, al parecer, existe mayor evidencia.
  • Incrementa la utilización de la grasa corporal y mejora el control del peso.
  • Ayuda a mantener y mejorar la fuerza y la resistencia muscular.
  • Ayuda a mantener la estructura y función de las articulaciones. La actividad física de intensidad moderada, como la recomendada con el fin de obtener beneficios para la salud, no produce daño articular y por el contrario puede ser beneficiosa.
  • La actividad física, y de forma especial aquella en la que se soporta peso, es esencial para el desarrollo normal del hueso durante la infancia y para alcanzar y mantener el pico de masa ósea en adultos jóvenes.

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¿Existe algún otro tratamiento que tenga tantos beneficios a un coste cero?

Caminar de forma saludable nos ayuda a manejar el dolor

Caminar es uno de los movimientos naturales que podemos realizar. Es sencillo y se realiza solo o con amigos. Caminar durante 30 o 60 minutos cada día, no necesariamente de una sola vez, puede tener numerosos efectos beneficiosos para la salud.

Beneficios de caminar

Pulsa sobre el siguiente vínculo para ver cómo caminar ayuda a nuestra salud.

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¿Qué aporta caminar a nuestra salud?

  • Nos ayuda a mantener un corazón sano, fortalece los huesos y mejora el funcionamiento de los pulmones, proporcionando más resistencia.
  • Alivia la rigidez de las articulaciones, mejora la densidad ósea, evita la pérdida muscular y la mejora, quema calorías y libera endorfinas.
  • Las articulaciones están diseñadas para moverlas. Caminar regularmente nos ayuda a mantener la flexibilidad y movilidad mejorando el tema del dolor, tan presente en las enfermedades reumáticas.
  • Aunque este ejercicio físico puede mejorar el dolor, deberá realizarse en combinación con las terapias indicadas por el médico, fisioterapeuta, etc.

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La natación aporta bienestar

El ejercicio mas recomendado por los especialistas, sin lugar a dudas, es la natación. No hace falta ser buen nadador para poder realizar los ejercicios dentro del agua. Los beneficios que obtendremos si practicamos este deporte desde cualquier edad e incluso con limitaciones o discapacidad son muchos. La natación es una actividad que se ajusta a la capacidad y forma física de cualquier persona, solo debemos encontrar la medida justa de nuestra limitación y la recompensa a nuestro trabajo será la mejora de nuestra salud.

Beneficios de la natación

Pulsa sobre el siguiente vínculo para ver cómo la natación ayuda a nuestra salud.

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¿Cómo ayuda la natación a nuestra salud?

  • Se consigue una relajación muscular.
  • Se aumenta la movilidad de las articulaciones.
  • Se consigue más equilibrio.
  • Disminuye el dolor en general.
  • Mejora el estado emocional al sentir mayor bienestar.

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Consejos y sugerencias para practicar la natación

  • Consulta y pide consejo a tu médico.
  • Visita las instalaciones para examinar si tienen una forma segura de entrar y salir de la piscina, siempre se aconseja bajar por la rampa de acceso de espaldas ya que si resbalamos no caeremos de espalda.
  • Asegúrate de que la piscina tenga una calle habilitada donde poder hacer pie para poder realizar los ejercicios con comodidad y descansar si es necesario.
  • Lleva calzado adecuado y que no nos resbale al desplazarnos por las zonas húmedas, además se aconseja el no andar descalzo por motivos de higiene.
  • Bebe agua después de cada sesión porque es importantísimo hidratarse.
  • Ante un mareo debemos salir del agua o avisar a la persona que tengamos mas cerca.

Cómo llevar un estilo de vida saludable

Un estilo de vida saludable ayuda a mejorar la salud y a reducir el riesgo de padecer enfermedades. La hipertensión arterial, la elevación del azúcar en la sangre o el aumento de colesterol son factores de riesgo muy frecuentes que pueden ocasionar enfermedades graves como las cardiovasculares o la diabetes tipo 2. Con un estilo de vida saludable podemos ayudar a prevenirlas y a mitigar muchas de sus complicaciones cuando las padecemos. Está en nuestras manos seguir las recomendaciones básicas.

Consejos básicos

Pulsa sobre el siguiente vínculo para ver cómo debemos llevar una vida saludable.

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  • Mantén una alimentación saludable.
  • Duerme bien.
  • Evita el tabajo y el alcohol.
  • Realiza una actividad física de manera regular.
  • Mantén un peso adecuado.
  • Controla el estrés.
  • Realiza las pruebas preventivas recomendadas.
  • Mantén relaciones sexuales seguras.

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La alimentación saludable

Para que una alimentación sea saludable y nos aporte los nutrientes que necesitamos para estar sanos, debe ser muy variada y equilibrada. Además, debe ser adecuada a cada individuo.

Se aconseja hacer un horario regular de comidas y sin períodos prolongados de ayuno, ni siquiera para perder peso.

Consejos sobre la alimentación

Pulsa sobre el siguiente vínculo para ver unas recomendaciones importantes sobre la alimentación diaria.

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  • El consumo abundante de frutas y verduras de todos los colores ayuda a reducir la presión arterial y a prevenir enfermedades crónicas como la obesidad, la diabetes y ciertos tipos de cáncer. Son muy ricas en antioxidantes naturales que aportan muchos beneficios frente a la inflamación y el dolor crónicos.
  • Los ácidos grasos omega-3, como los presentes en los pescados o las nueces,  aportan  efectos beneficiosos para la salud arterial y frente a los mecanismos que desencadenan la inflamación.
  • Se aconseja mantener niveles adecuados de vitamina D. Para ello, además de exponerse a la luz solar entre 10 a 15 minutos diarios, se aconseja consumir pescados grasos y productos lácteos enriquecidos en esta vitamina.
  • Los cereales integrales contienen vitaminas, minerales y fibra insoluble, relacionada con la prevención de muchas enfermedades del tracto digestivo como el estreñimiento.
  • El aceite de oliva, la coliflor, el brécol, las coles, las cerezas, el ajo, la cebolla, la manzana y las uvas pueden considerarse alimentos “funcionales”, es decir, forman parte de aquellos que, de forma natural, son capaces de proporcionar efectos beneficiosos también para el dolor crónico, además de los meramente nutritivos. 
  • Es aconsejable limitar los embutidos, los alimentos ahumados y los alimentos procesados ricos en grasas saturadas, azúcares o sal. Su consumo en exceso es un factor de riesgo para muchas enfermedades graves. Se recomienda también limitar los aditivos y conservantes. Los alimentos refinados ricos en azúcares simples pueden causar inflamación y dolor.
  • Se recomienda elegir las carnes sin grasa. Se deben consumir con más frecuencia, las de aves y con menos, las rojas.
  • No se recomiendan los suplementos dietéticos, salvo bajo el consejo de un profesional sanitario. 
  • A veces se retiran de la dieta algunos alimentos como los tomates  o las berenjenas porque parece que pueden aumentar la inflamación y el dolor.

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Dormir bien

El sueño es necesario para mantener una buena calidad de vida. La calidad del sueño varía a lo largo de la vida y en función de otros factores condicionantes. A medida que envejecemos, el sueño se hace más frágil y se perturba con mayor facilidad y con frecuencia hay más períodos de somnolencia nocturna.

Las preocupaciones, la depresión, el dolor y las posibles reacciones adversas a la medicación, tienen consecuencias adversas sobre el ritmo, la duración y la calidad del sueño. A la inversa, a la alteración del descanso nocturno se le relaciona con distintas patologías, por ejemplo, la obesidad infantil.

Algunos medicamentos pueden alterar la calidad del sueño. A veces, es aconsejable revisar las pautas y el horario de administración, para favorecer el descanso nocturno.

Consejos para dormir mejor

Pulsa sobre el siguiente vínculo para ver cómo mejorar el sueño.

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  • Mantén un  horario regular. En particular en los niños es particularmente importante la hora de irse a la cama. El número de horas de sueño necesarias varía de unas personas a otras aunque lo esencial es asegurar que se duermen tantas horas como se necesitan.
  • Evita las bebidas y alimentos que contengan cafeína o cola. Evita el alcohol y el tabaco a lo largo del día.
  • Aunque es importante realizar ejercicio físico con regularidad  no se aconseja hacerlo antes de dormir, ya que puede actuar como estimulante.
  • Cena pronto, al menos 2 horas antes de acostarse. Debe ser una cena ligera, moderando la cantidad de alimentos. No vayas a la cama con sensación de apetito.
  • Toma bebidas calientes como las infusiones relajantes o la leche. Suelen ser buenos inductores del sueño.
  • Cuida los condiciones ambientales que ayudan a relajarse como:
    • Bañarse en agua caliente antes de irse a dormir. El agua caliente actúa como un buen relajante muscular.
    • Escuchar música suave con luz tenue. Cuidar la temperatura y el ruido ambiente en la habitación
    • Usar el cuarto solo para dormir. No permanecer en él a lo largo del día ni para ver la televisión.
  • Lo recomendable en personas que padecen alguna dificultad para conciliar el sueño es no hacer ejercicio al menos dos horas antes de dormir.

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La balneoterapia

Los balnearios son centros sanitarios que utilizan las propiedades que las aguas minero-medicinales ejercen sobre el organismo y el empleo de técnicas que hacen llegar los minerales del agua a través de vía oral, tópica y/o inhalatoria. La balneoterapia actúa de forma beneficiosa sobre las personas que sufren cuadros de dolor crónico y progresivo a través de 3 aspectos distintos:

  • La mineralización de las aguas medicinales, que ayuda a minimalizar la neuro-excitabilidad y a equilibrar el sistema neuro-vegetativo.
  • La termalidad, que produce cambios en el flujo sanguíneo, facilita un efecto antinflamatorio y contribuye a la acción sedativa. Los baños ayudan a disminuir la rigidez articular, mejorando así la elasticidad.
  • La acción psicotrópica, al establecer relaciones empáticas con otros pacientes y obtener feedback del personal sanitario el paciente recibe ayuda para comprender su enfermedad. Influye positivamente sobre el estado del paciente, el ambiente de tranquilidad, el reposo y las actividades sociales.

El tabaco

Dejar de fumar es beneficioso a cualquier edad. No existe un umbral de consumo ni de exposición seguro. Los beneficios comienzan a manifestarse al poco tiempo de dejar de fumar y la población no fumadora también se beneficia.

Beneficios de dejar el tabaco

Pulsa en el siguiente vínculo para ver cuáles son las ventajas de dejar de fumar.

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  • El corazón lo agradecerá eternamente. Las cifras de tensión arterial y colesterol descenderán de forma considerable.
  • Aumenta la capacidad respiratoria y disminuye el cansancio al hacer ejercicio. Desaparece la tos matutina y se superará con facilidad los catarros y las gripes. Las enfermedades pulmonares instauradas mejorarán.
  • La probabilidad de sufrir un cáncer de pulmón será mucho menor. Se reducirán las posibilidads de padecer cáncer de boca, laringe, vejiga, esófago y riñón.
  • Ayuda a curar la úlcera gástrica o duodenal.

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El alcohol

Las bebidas alcohólicas contienen una sustancia psicoactiva -el etanol- que, por un lado coloca y, por otro, dependiendo de la cantidad que se ingiera, puede llegar a ser tóxica. Por esta razón se aconseja beber con moderación.

¿Qué es beber con moderación? Para los hombres se recomienda no consumir más de 20-30 gr/día, lo que equivale a 2 vasos de vino de 12º. En el caso de las mujeres, serían 10-20 gr/día o 1 vaso de vino de 12º. Las dosis mayores a estas con perjudiciales. El consumo se calcula diariamente, es decir, si no bebes nada un día, no significa que puedas consumir el doble al día siguiente.

Organización Mundial de la Salud

                          "Alcohol, cuanto menos mejor".

¿Quiénes no deben consumir alcohol?

Pulsa sobre el siguiente vínculo para ver la lista de personas que no deben consumir alcohol.

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  • Menores de edad: su organismo no ha terminado su desarrollo.
  • Embarazadas: se pueden producir daños irreversibles en el feto.
  • Conductores de vehículos: bicis, motos, coches...
  • Deportistas: esquí, surf, submarinismo, escalada...
  • Al manejar máquinas u objetos peligrosos: sierras, cuchillos...
  • Al tomar algún medicamento: puede aumentar o disminuir sus efectos, o bien producir una interaccion peligrosa.
  • Al usar otras drogas: sus efectos pueden potenciarse o enmascararse.
  • Gente que padece enfermedades: diabetes, hepatitis, depresión u otras que pueden agravarse si se consume alcohol.
  • Como enfrentamiento a la ansiedad, apatía o tristeza.
  • Para vencer la timidez, divertirse con los amigos o "ligar".

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Pulsa aquí para acceder a la presentación en .pdf de este apartado.

Cuestionario

A continuación te ofrecemos un pequeño cuestionario para que evalúes lo que has aprendido en este módulo.

Hábitos de vida saludables
 
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1. Indica cuál de las siguientes afirmaciones es falsa.

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Muy bien. Has contestado correctamente.

Lo sentimos. No has contestado correctamente.

2. Indica cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.
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Muy bien. Has contestado correctamente.

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3. Indica cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.

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Muy bien. Has contestado correctamente.

Lo sentimos. No has contestado correctamente.

4. Indica cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.

Quizz question

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Lo sentimos. No has contestado correctamente,

Resumen

Existen dispositivos para la neuromodulación que utilizan la estimulación para mitigar el dolor sin necesidad de ingerir fármacos.

Además de este tratamiento no farmacológico, hay otras medidas que podemos adoptar para aliviar el dolor y para evitarlo en el futuro. Estas medidas incluyen la relajación y aprender a respirar; la higiene postural en la vida diaria, en el trabajo y el ocio; realizar una actividad física de manera regular y conforme nuestras posibilidades nos lo permitan; asegurarse de dormir el tiempo necesario en condiciones favorables y cuidar la alimentación.

Recuerda

Para disfrutar de un estilo de vida saludable cuida tu alimentación, realiza actividad física regular, mantén un peso adecuado, evita el tabaco y el alcohol, duerme bien y controla el estrés.

Cuestionario

¿Qué has aprendido?

Ahora que has terminado este curso, realiza de nuevo el cuestionario que te ofrecimos en el apartado de introducción, y comprueba lo que has aprendido.

Evaluación
 
1/1
10 puntos
   

Al respirar, el tiempo de espiración debe ser mayor que el de inspiración.

Quizz question

Muy bien. Tu respuesta es correcta.

Incorrecto. El tiempo de espiración debe ser mayor que el de inspiración.

Los estados de actividad física y ocupacional mejoran y disminuyen el dolor.

Quizz question

Muy bien, tu respuesta es correcta.

Lo sentimos, tu respuesta no es correcta.

La natación no mejora la coordinación ni el equilibrio.

Quizz question

Correcto. La natación contribuye a mejorar la coordinación y el equilibrio.

No es correcto. La natación contribuye a mejorar la coordinación y el equilibrio.

Indica cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.

Quizz question

Muy bien, has elegido la respuesta corrrecta.

Lo sentimos, no has elegido la respuesta correcta.

Recursos de la unidad

Para saber más...

Podrás ampliar la información de este módulo en los siguientes apartados.

Glosario

Pulsa sobre el siguiente vínculo para ver el glosario de toda esta unidad.

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Tratamiento sobre la capacidad funcional

  • Electroestimulación muscular (EEM): cuando de forma voluntaria decidimos contraer un músculo, desde el cerebro se envía una serie de estímulos eléctricos a lo largo del nervio motor que provocan la contracción del músculo. La electroestimulación muscular artificial (EEM) produce el mismo efecto, pero el estímulo eléctrico se genera directamente sobre el músculo mediante un aparato adecuado y unos electrodos.
  • Electroestimulación nerviosa transcutánea (TENS): uso de corriente eléctrica producida por electrodos para la estimulación de nervios motores con el fin de mejorar alguna alteración.

Técnicas de relajación

  • Espiración: la exhalación o espiración es el fenómeno opuesto a la inspiración, durante el cual el aire que se encuentra en los pulmonessale de éstos. Es una fase pasiva de la respiración, porque el tórax se retrae y disminuyen todos sus diámetros, sin intervención de la contracción muscular, volviendo a recobrar el tórax su forma primitiva. Los músculos puestos en juego, al dilatarse el tórax, se relajan en esta fase; Las costillasvuelven a su posición inicial así como el diafragma.
  • Inspiración: la inspiración o inhalación es el proceso por el cual entra aire, específicamente el oxígeno desde un medio exterior hacia el interior del organismo (pulmones). Este proceso es realizado con la intervención del diafragma y la ampliación del tórax con la contribución de los músculos intercostales externos, esternocleidomastoideos, serratos anteriores y escalenos en la respiración forzada.

Terapia ocupacional

  • Ayudas técnicas: productos y dispositivos que permiten y facilitan las actividades y acciones cotidianas. Previenen, controlan, compensan y mitigan las limitaciones y restricciones para la actividad diaria.
  • Ergonomía articular: serie de medidas destinadas a modificar hábitos de la vida diaria, con el fin de disminuir la sobrecarga articular.
  • Férulas: dispositivo o estructura con fines terapéuticos. Se utilizan para mantener posición, sostener o inmovilizar partes móviles y articulares del cuerpo.
  • Órtesis: apoyo o dispositivo externo aplicado al cuerpo para modificar aspectos funcionales y/o estructurales del sistema músculo esquelético.
  • Terapia ocupacional: conjunto de técnicas, métodos y actuaciones a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos que previene, mantiene y restaura la salud en aspectos laboral, mental, físico y social.

Ejercicios y consejos

  • Actividad física: cualquier movimiento corporal producido por la musculatura esquelética capaz de generar gasto energético por encima de los requerimientos basales.
  • Endorfina: las endorfinas son un grupo de neuropéptidos que actúan en los sistemas nervioso central y periférico para modular y reducir el dolor. Son analgésicos naturales endógenos que tienen efectos similares a los analgésicos opiáceos y generan sensaciones placenteras.
  • Ejercicio: actividad física planificada, estructurada y repetitiva, orientada a un fin para el incremento, mantenimiento o recuperación de la capacidad funcional del individuo.
  • Sedentarismo: una persona sedentaria es aquella que realiza menos de 30 minutos diarios/ 3 veces por semana de ejercicio. (OMS)

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Enlaces

Pulsa sobre el siguiente vínculo para acceder a enlaces de interés para esta unidad.

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Bibliografía

Pulsa sobre el siguiente vínculo para acceder a la bibliografía de esta unidad.

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Tratamiento sobre la capacidad funcional

  • Boulanger, Aline. M.D. et cols. Faire équipe face à la douleur chronique. 2010. Productions Odon, Quebec, Canada.
  • Català, E. y cols. Manual de Tratamiento del Dolor. 2ª ed. 2008. Permanyer, Barcelona.
  • Mayo, M. y cols. Manual Práctico en el Tratamiento del Dolor. 2010.
  • Muriel Villoria, C. y cols. Evaluación y Diagnóstico del Dolor. Reunión de Expertos. 2007. Cátedra Extraordinaria del Dolor "Fundación Grünenthal" de la Universidad de Salamanca.
  • Pérez, C. y cols. Aula del Dolor Músculo-esquelético. 2012.
  • St. Jude Medical. Neuroestimulación para el Tratamiento del Dolor Crónico.

Técnicas de relajación

  • Cautela, J.R. y Groden, J. Técnicas de Relajación. 1989. Editorial Martínez Roca. España.
  • Choque, J. Aprenda a Relajarse. 2000. Editorial Océano. México.
  • Elliot, Marie-France. Saber Respirar Bien. 1973. Centre d'Etude et de Promotion de la Lecture.
  • González, J.F., Mars Llopis, V. y Madrid López, N. Procedimientos de Relajación. 2001. Madrid.
  • Payne, Rosemary A. Técnicas de Respiración. Editorial Paidotribo.

Terapia ocupacional

  • A Practical Guide. Worker Participation in Ocupation Safety and Health.
  • Moix, J. Cara a Cara con tu Dolor. Técnicas y Estrategias para Reducir el Dolor Crónico. 2006. Paidos Ibérica.
  • Silver, Julie K. El Dolor Crónico. Una guía para Familiares y Pacientes. 2011. Paidos Ibérica.
  • SIP. Social Impact of Pain. Proceedings. May 2012.

Ejercicios y consejos

  • Albers, U., Alfonso, R.M., Ara, I., y Lizalde, E. Ejercicio Físico y Salud en Poblaciones Especiales: Exernet. Editorial: Consejo Superior de Deportes.
  • Coordinadora Nacional Artritis (Conartritis) y Abbot. Manual de Ayuda al Ejercicio para Personas con Artritis Reumatoide.
  • Olmo, J.A. y García, J.A. Efecto del Ejercicio Físico sobre la Artritis Reumatoide. 2003. Servicio de Rehabilitación. Hospital Comarcal del Noroeste. Caravaca de la Cruz. Madrid. Reumatología. Clínica Sol y Mar. Santiago de la Rivera. Murcia.

Estilo de vida saludable

  • Cavuela Sánchez. Modulación Genética por los Alimentos: Evolución de Conceptos en Nutrición. Serie de artículos técnicos. Monográfico Biotecnología Alimentaria. Julio/Agosto 435. 2012.
  • Dieta, Nutrición y Prevención de Enfermedades Crónicas. Informe de una consulta mixta de expertos OMS/FAO. 2003. Serie de informes técnicos. OMS 916.
  • Estruch, R. and the PREDIMED Study Investigators. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. 2013. The New England Journal of Medicine.
  • Goldberg, R.J. and Katz J. A Meta-analysis of the Analgesic Effects of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation for Inflammatory Joint Pain. 2007. Pain. 129 (1-2). 210-223.
  • Institute of Medicine. Sleep Disorders and Sleep Deprivation: An Unmet Public Health Problem. 2006. The National Academies Press. Washington DC.
  • Kragstrup, T. Vitamin D Supplementation for Patients with Chronic Pain. Scandinavian Journal of Primary Health Care. March 2011.
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