1
00:00:07,966 --> 00:00:14,266
El TENS es un dispositivo que va a transmitir unos impulsos eléctricos directamente a la piel, 

2
00:00:14,266 --> 00:00:16,000
a los nervios más superficiales y más profundos. 

3
00:00:16,000 --> 00:00:20,399
Produce dos tipos de impulsos: por un lado

3
00:00:20,400 --> 00:00:26,000
tenemos los débiles que nos van a producir una estimulación sensitiva, 

4
00:00:26,000 --> 00:00:31,000
bloqueando el mensaje de dolor antes de que este llegue al cerebro.

4
00:00:31,000 --> 00:00:36,000
Los impulsos más fuertes hacen que se liberen una mayor cantidad de sustancias

5
00:00:36,000 --> 00:00:41,000
que ayudan al organismo a aliviar el dolor como es el caso de las endorfinas

6
00:00:41,000 --> 00:00:43,900
y producen, de esta manera, una estimulación motora. 

6
00:00:45,000 --> 00:00:51,000
Se utilizan en dolores de tipo agudo y crónico como por ejemplo,

7
00:00:51,000 --> 00:00:55,000
en dolores de articulaciones, de rodillas, de caderas... 

7
00:00:55,000 --> 00:01:00,000
Se utilizan también en el síndrome del miembro fantasma 

8
00:01:00,000 --> 00:01:03,000
en dolores irradiados de la zona lumbar a las piernas 

9
00:01:03,000 --> 00:01:11,000
en la zona cervical a los brazos y también en cefalea tensional o en enfermedades de tipo reumático.

10
00:01:12,000 --> 00:01:17,000
El TENS va a producir unos impulsos al nivel de la piel 

10
00:01:17,000 --> 00:01:22,000
mediante un par, o dos, de electrodos  sobre la zona de dolor

11
00:01:22,000 --> 00:01:25,000
o sobre el trayecto del nervio afectado. 

12
00:01:26,000 --> 00:01:30,000
Utiliza un generador eléctrico de baja potencia 

12
00:01:30,000 --> 00:01:33,000
y no tiene efectos secundarios conocidos. 

12
00:01:34,000 --> 00:01:40,000
El TENS no se debe utilizar en pacientes con marcapasos, ni con estimuladores eléctricos. 

13
00:01:40,000 --> 00:01:45,000
No debe ser utilizado por mujeres embarazadas salvo que lo permita el ginecólogo

14
00:01:45,000 --> 00:01:49,366
ni en pacientes con epilepsia. 

15
00:01:49,000 --> 00:01:55,000
Tampoco en zonas de altas radiaciones, como pueden ser en zonas de resonancias magnéticas 

16
00:01:55,000 --> 00:02:00,000
o en zonas donde se hagan pruebas radiológicas. Tampoco cerca de teléfonos móviles.

17
00:02:01,000 --> 00:02:07,000
No debe ser utilizado tampoco cuando no se conoce el diagnóstico del dolor 

18
00:02:07,000 --> 00:02:09,000
por lo menos hasta que se sepa la causa. 

18
00:02:10,000 --> 00:02:15,000
No se conocen eventos adversos importantes por la utilización del TENS.

19
00:02:15,000 --> 00:02:20,000
En el caso de que al cabo de cinco días de uso no haya alivio del dolor 

20
00:02:20,000 --> 00:02:26,000
o incluso, este aumente, es necesario dejar de usarlo y ponerse en contacto con la unidad del dolor.

21
00:02:27,000 --> 00:02:33,000
El electrodo de estimulación medular es un dispositivo para el alivio del dolor que requiere de la colocación

22
00:02:34,000 --> 00:02:40,000
de un electrodo en el espacio epidural que irá conectado a un generador 

23
00:02:42,000 --> 00:02:47,000
que producirá un estímulo eléctrico en la zona en la que irá instalado el electrodo. 

24
00:02:47,000 --> 00:02:52,000
Este generador irá colocado o en la zona abdominal o bien en la zona glútea. 

25
00:02:54,000 --> 00:02:59,900
El electrodo de estimulación medular se ha visto que es efectivo en diferentes tipos de dolores. 

26
00:03:00,000 --> 00:03:07,000
En dolores lumbares o cervicales que se irradian a las piernas o a los brazos tras una cirugía fallida. 

27
00:03:07,000 --> 00:03:11,000
Se utiliza también en el síndrome del dolor regional complejo 

27
00:03:11,000 --> 00:03:14,000
o también llamado distrofia simpático refleja  

28
00:03:15,000 --> 00:03:22,000
en dolores por isquemia de los miembros inferiores y en dolor anginoso rebelde a otros tratamientos. 

29
00:03:23,000 --> 00:03:28,000
El paciente puede regular la intensidad de la estimulación 

29
00:03:28,000 --> 00:03:33,000
e incluso la zona a estimular mediante un programador manual.

30
00:03:33,000 --> 00:03:39,000
El generador puede notarse como una protuberancia bajo la piel aunque no sobresale de la ropa.

31
00:03:39,000 --> 00:03:46,000
Una vez el electrodo implantado, el paciente tiene la posibilidad de aumentar o disminuir la intensidad

32
00:03:46,000 --> 00:03:51,000
o incluso variar la zona estimulada mediante un control externo 

33
00:03:51,000 --> 00:03:54,000
que se conecta en la zona en que va el generador. 

34
00:03:55,000 --> 00:03:59,000
Los pacientes portadores de electrodos de estimulación medular

34
00:03:59,000 --> 00:04:07,500
no deben realizar deportes extenuantes ni ejercicios que le obliguen a doblar la espalda, a hiperextender.

35
00:04:09,000 --> 00:04:13,000
Tampoco deben cargar pesos ni realizar esfuerzos. 

36
00:04:15,000 --> 00:04:20,500
Deben ir provistos con las tarjetas identificativas de que son portadores de estos estimuladores  

37
00:04:20,500 --> 00:04:28,000
para evitar los controles de detectores de metales de aeropuertos y edificios oficiales.  

38
00:04:29,000 --> 00:04:36,500
Los eventos adversos del estimulador pueden ser que la estimulación no sea la adecuada,  

39
00:04:37,000 --> 00:04:41,000
o bien que no sea en la zona que se había previsto. 

39
00:04:41,000 --> 00:04:44,000
Generalmente estos problemas suelen ser porque el electrodo se mueve. 

40
00:04:44,000 --> 00:04:51,000
Otro de los efectos adversos es que el paciente refiera dolor en el lugar del implante   

41
00:04:51,000 --> 00:04:54,500
o bien que el programador no transmita bien los datos.  

42
00:04:55,000 --> 00:04:57,000
En estos casos habría que volver a intervenir.