Tratamiento quimioterápico

Cáncer de mama

Presentación

En este curso vamos a hablar de los aspectos relacionados con el tratamiento con quimioterapia en el cáncer de mama. Prestaremos especial atención a los cuidados que se deben tener en cuenta antes, durante y después del tratamiento.

La experta

Ermitas Davila Casal es Diplomada en Enfermería. Actualmente trabaja en la Unidad de mama de la Gerencia de Gestión Integrada de Vigo. Anteriormente prestó sus servicios en el Hospital de Día Oncológico del Hospital Meixoeiro de Vigo.

También tiene experiencia como docente en la Escuela Universitaria de Enfermería "Sergas-Meixoeiro" y en varios cursos de extensión universitaria.

Cuestionario

¿Qué sabes?

Para empezar, te proponemos un cuestionario para saber cuáles son tus conocimientos. Al final de este curso, en el apartado de conclusiones, podrás realizar de nuevo este cuestionario y comprobar lo que has aprendido.

Cuestionario
 
1/1
10 puntos
   

1. ¿Qué podemos hacer antes de comenzar el tratamiento con quimioterapia?

Quizz question

Efectivamente. La respuesta es correcta.

Lo sentimos. La respuesta no es correcta.

2. Durante la administración del tratamiento, ¿cuándo deberíamos avisar al personal de enfermería?

Quizz question

Efectivamente. La respuesta es correcta.

Lo sentimos. La respuesta no es correcta.

3. ¿Con cuál de los siguientes efectos secundarios, tras la administración de la quimioterapia, llamaremos al Servicio del Hospital de Día, a oncología o al 061?

Quizz question

Efectivamente. La respuesta es correcta.

Lo sentimos. La respuesta no es correcta.

4. Si tiene heridas en la boca (mucolitis), ¿qué no debe hacer?

Quizz question

Efectivamente. La respuesta es correcta.

Lo sentimos. La respuesta no es correcta.

5. ¿Por qué motivo puedo tener fiebre si me administraron hace 10 días un tratamiento de quimioterapia?

Quizz question

Efectivamente. La respuesta es correcta.

Lo sentimos. La respuesta no es correcta.

Uso del vídeo

En algunos apartados de este curso hay un vídeo. La siguiente imagen te indica dónde debes hacer clic en cada reproductor para poder activar cada una de las opciones que te ofrece este recurso multimedia.

¿Qué es la quimioterapia?

La quimioterapia es el tratamiento de enfermedades a través de productos químicos. En el caso del cáncer de mama, su función es impedir la reproducción de las células que originan un tumor.

En el siguiente vídeo podemos encontrar más información sobre qué es y cómo se administra la quimioterapia.

Cuidados durante el tratamiento

Vamos a hablar de los cuidados que se deben tener en cuenta durante el tratamiento con quimioterapia. El objetivo es conocer los efectos secundarios del tratamiento para prevenirlos o minimizarlos.

¿Debo hacer algo antes del tratamiento?

El oncólogo le indicará el tratamiento más adecuado para su patología. Es recomendable acudir a esta consulta acompañado, porque puede resultar difícil retener toda la información, aunque también se la entregarán por escrito, para que pueda consultarla tranquilamente en casa. 

Consulte a su oncólogo todas las dudas que le puedan surgir: ¿qué beneficios va a tener el tratamiento?, ¿cuáles son las rutinas del servicio?, ¿a qué hora debe acudir?, ¿es necesario ir en ayunas?, ¿cuánto tiempo dura el proceso?, ¿qué efectos secundarios puede tener?, ¿le darán un teléfono de contacto para cuándo se vaya a casa?, ¿cuántos ciclos le van a poner?, etc.

Hay una serie de cuidados recomendados para antes de iniciar el tratamiento.  Por lo general se recomienda:

  • Visitar al dentista.
  • Vigilar que no tenemos ninguna herida, sobre todo el los pies.
  • Aumentar la ingesta de líquidos, hidratarse bien.
  • Cuidar la alimentación. La víspera puede comer lo que quiera, pero evite aquellos alimentos con digestiones pesadas.
  • No acuda al tratamiento en ayunas, pero tampoco coma abundantemente en las 3 horas anteriores a la administración de la quimioterapia.

¿Qué hago durante la administración del tratamiento?

El tratamiento se administra en un sillón cómodo y, dependiendo del espacio, podrá estar acompañada por un familiar.

Es recomendable que lleve algo para distraerse: lectura, música... Hará que el tiempo pase más rápido.

Acuda con ropa cómoda y comente con el personal sanitario cualquier duda que tenga. Avise, especialmente, si nota sensación de quemazón o cualquier mínima molestia en el punto de infusión.

¿Qué debo tener en cuenta antes de irme a casa?

En primer lugar, debe saber cuándo tendrá la próxima cita y cómo debe tomar la medicación que le han pautado para minimizar los efectos secundarios.

¿Qué debo vigilar cuando ya esté en mi casa?

Hay algunos síntomas que son normales en los días siguientes al tratamiento, como el dolor de cabeza o la cara sonrosada. Es importante que sepa distinguir los signos de alarma que deben hacerle consultar con su médico. Son los que se explican en el siguiente vídeo:

Efectos secundarios

Los efectos secundarios  pueden ser mútiples, ya que el tratamiento afecta a todos los tejidos que tienen un crecimiento rápido. En este apartado hablaremos de los más habituales, pero eso no quiere decir que tengan que darse todos en la misma persona.

Alteraciones gastrointestinales

Lo más adecuado es mantener una alimentación equilibrada. Los días que siguen al tratamiento, puede tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

¿Y si tengo vómitos?

No coma durante una hora. Pasado ese tiempo, comience a tomar, muy poco a poco, a cucharadas, limonada casera. Cuando cedan los vómitos, tome la medicación que le hayan pautado para evitarlos. Si no cesan, consulte con su médico.

¿Puedo evitar el estreñimiento?

Hay una serie de recomendaciones que pueden serle útiles. Son las descritas en el siguiente vídeo.

¿Y si tengo diarrea?

Las principales recomendaciones son hacer dieta blanda e hidratarse bien. Vigile que no tiene fiebre y el aspecto de las heces. 

Alteraciones en la mucosa de la boca

Este es uno de los efectos secundarios más molestos. Tenga en cuenta las recomendaciones que se indican en el siguiente vídeo.

Boca seca o sabor metálico

Hay algunos trucos que pueden ayudarle a eliminar la sensación desagradable de notar la boca seca o con gusto amargo o metálico. Se los explicamos en el siguiente vídeo.

Caída del cabello

La caída del cabello altera nuestra imagen corporal. Suele caerse de manera brusca, a los 18 días, aproximadamente, de iniciado el tratamiento. Se da en todo el cuerpo, no solo en la cabeza. Para adaptarse al cambio, puede utilizar gorros, pañuelos o pelucas. También puede pintarse las cejas y utilizar cosméticos para acelerar el crecimiento de las pestañas. En el siguiente vídeo encontrará muchas más recomendaciones relacionadas con este aspecto.

Cuidados de la piel y de las uñas

La piel se reseca durante la quimioterapia, por lo que será necesario hidratarla bien. Debe usar, además, protección solar fuerte.

En cuanto a las uñas, es posible que le salgan manchas o note que se ha alterado su dureza. Manténgalas cortas, secas y bien hidratadas para que no se rompan ni aparezcan infecciones por hongos. No use uñas postizas ni se corte las cutículas.

Cansancio y anemia

Las alteraciones hematológicas también son frecuentes durante el tratamiento con quimioterapia. Uno de los síntomas que aparecen con mayor frecuencia es el cansancio. En el siguiente vídeo encontrará algunas recomendaciones para sentirse mejor.

Riesgo de infección

Otra alteración hematológica frecuente durante la quimioterapia es la disminución del número de glóbulos blancos en la sangre, lo que hace que aumente el riesgo de padecer una infección. En el siguiente vídeo se explican los síntomas que puede tener y qué precauciones deben llevarse a cabo.

Alteraciones neurológicas

Es normal encontrarse descentrada o con ciertas dificultades para determinadas tareas. También puede notar hormigueo en los pies o falta de sensibilidad. Tenga en cuenta las recomendaciones que se dan en el siguiente vídeo.

Sexualidad e infertilidad

La quimioterapia puede tener conscuencias sobre la sexualidad y la vida de pareja. Por otra parte, durante el tratamiento no podrá quedarse embarazada y, una vez terminado, se aconseja esperar dos años para un embarazo. Además, en algunos casos la posibilidad de ser madre se puede ver interrumpida de manera definitiva. Si usted quiere ser madre después del tratamiento, puede congelar sus óvulos. En este caso, comuníqueselo a su médico en las primeras consultas.

Cuando termina el tratamiento

¿Qué cuidados pueden ayudarnos a recuperar la normalidad cuando el tratamiento ha terminado? Quizá uno de los aspectos principales en los que deberíamos centrarnos es el de lograr un equilibrio emocional. Veamos algunas recomendaciones en este sentido.

También es importante mantener una alimentación equilibrada. Es frecunte, al terminar el tratamiento, tener una disminución del apetito. En el siguiente vídeo se explica qué se puede hacer.

Conseguir un sueño reparador también es clave para una buena recuperación. En el siguiente vídeo se explican algunas rutinas que pueden ayudarle a descansar y dormir mejor, aunque en algunos casos, puede ser necesario recurrir a la medicación.

Realizar ejercicio físico también es recomendable para llevar una vida saludable. Empiece poco a poco, por ejercicios suaves y que le hagan sentirse bien.

Recursos de la unidad

Glosario

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  • Mucolitis: la mucolitis oral es una inflamación de las membranas mucosas de la boca. Habitualmente aparecen llagas rojas, similares a una quemadura, o llagas parecidas a las úlceras en la boca.
  • Petequias: pequeñas manchas en forma de puntos, de color rojo violáceo, visibles en la piel, que aparecen tras una salida de sangre de los vasos sanguíneos.
  • Reservorio: dispositivo para obtener un acceso vascular permanente.
  • Xerostomía: sensación de sequedad bucal por la falta o disminución de saliva.

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Enlaces

Pulsa en los enlaces para ampliar información sobre el tema de esta unidad.

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Bibliografía

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  • Cáncer de mama, guía informativa. Escuela andaluza de salud Publica, 2009.
  • Cáncer de mama, calidad de vida, es posible. Santander, Fecma, 2009
  • Izquierdo Sanz, M. Actitud ante signos y síntomas y diagnósticos en la patología mamaria. Barcelona, SESPM, 2011.
  • Revisión sistemática y evaluación de resultados en una unidad de RMI de la Comunidad de Madrid. Unidad de Evaluacion de Tecnologías Sanitarias (UETS) CE02/2005. Área de Investigación y Estudios Sanitarios.
  • Patient-reported Outcomes of Breast Reconstruction after Mastectomy: a Systematic Review Published in final edited form as: J Am Coll Surg. 2009.

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Cuestionario

Repite el cuestionario que hiciste al principio de la unidad para comprobar lo que has aprendido.

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1. ¿Qué podemos hacer antes de comenzar el tratamiento con quimioterapia?

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Efectivamente. La respuesta es correcta.

Lo sentimos. La respuesta no es correcta.

2. Durante la administración del tratamiento, ¿cuándo deberíamos avisar al personal de enfermería?

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Efectivamente. La respuesta es correcta.

Lo sentimos. La respuesta no es correcta.

3. ¿Con cuál de los siguientes efectos secundarios, tras la administración de la quimioterapia, llamaremos al Servicio del Hospital de Día, a oncología o al 061?

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4. Si tiene heridas en la boca (mucolitis), ¿qué no debe hacer?

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5. ¿Por qué motivo puedo tener fiebre si me administraron hace 10 días un tratamiento de quimioterapia?

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